膠東在線4月3日訊（通訊員 初金一 宋磊 ）近日，煙臺市萊陽中心醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作（MDT）機制，由醫(yī)務(wù)科、肝膽外科牽頭，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、輸血科、心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室組成緊急救治團隊，成功搶救一名術(shù)中突發(fā)室顫、心跳驟停的肝腫瘤破裂大出血患者，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科團隊應(yīng)對急危重癥的快速反應(yīng)能力與精湛醫(yī)療技術(shù)水平。

　　3月10日清晨，一名腹腔大出血急危重癥患者由外院轉(zhuǎn)入煙臺市萊陽中心醫(yī)院急診科。入院時，患者已呈嚴重失血性休克狀態(tài)，面色蒼白、意識模糊，血色素僅35g/L、血壓低至65/46mmHg、總蛋白14g/L、血鈉150.5mmol/L、血碳酸氫鹽5mmol/L、INR:3.6，生命體征不穩(wěn)定。急診科快速開通綠色通道，通知肝膽外科緊急會診，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案并上報醫(yī)務(wù)科，在積極抗休克治療的同時，緊急完成必要檢查。檢查結(jié)果明確為肝腫瘤破裂出血，且腹腔內(nèi)出血量大，保守治療生存希望渺茫，唯有緊急手術(shù)止血才能有一線生機。在確定手術(shù)方案后，醫(yī)護人員迅速將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，啟動急癥手術(shù)預(yù)案。

　　手術(shù)過程中，肝膽外科醫(yī)師憑借專業(yè)經(jīng)驗精準操作，準確定位并控制出血點，麻醉科醫(yī)師全程嚴密監(jiān)測患者生命體征，精細調(diào)控麻醉深度，保障手術(shù)安全開展。手術(shù)關(guān)鍵階段，患者突發(fā)室顫并心跳驟停。面對突發(fā)險情，手術(shù)與麻醉團隊沉著應(yīng)對，立即啟動搶救預(yù)案：麻醉科與心血管內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同實施電除顫，肝膽外科醫(yī)師同步開展持續(xù)胸外心臟按壓，同時緊急協(xié)調(diào)輸血科調(diào)撥紅細胞、血漿等血液制品，手術(shù)護士加壓補液以快速補充血容量，全力維持患者基礎(chǔ)生命體征。搶救過程緊張有序，胸外心臟按壓持續(xù)五十分鐘，術(shù)中累計電除顫四次。醫(yī)護人員雖汗?jié)褚律�，但始終堅守崗位、分工協(xié)作，一切以挽救患者生命為核心目標。經(jīng)救治團隊全體人員不懈努力，患者自主心律逐步恢復(fù)，生命體征趨于平穩(wěn)，危機得以解除，手術(shù)繼續(xù)推進。術(shù)中共清理腹腔積血約7000ml（約為成人全身血液總量的1.5倍），累計輸血5120ml，最終成功切除大小約10cm×8cm的肝臟腫瘤。術(shù)后病人心肌損傷（肌鈣蛋白T 133.2pg/ml）、急性腎衰（血肌酐309ummol/L）、高鉀血癥（血鉀6.3mmol/L）、酸中毒、凝血功能紊亂，重癥醫(yī)學(xué)科與肝膽外科醫(yī)護團隊根據(jù)患者病情制定治療方案，心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)助治療，糾正多器官功能衰竭、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者恢復(fù)良好，已于近日康復(fù)出院。

　　此次急危重癥患者的成功救治，不僅是煙臺市萊陽中心醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和急危重癥搶救能力的體現(xiàn)，也是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機制（MDT）高效運轉(zhuǎn)的有力證明。今后，醫(yī)院將繼續(xù)完善多學(xué)科協(xié)作機制，為更多急危重患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)，全力守護梨鄉(xiāng)人民生命健康。