近年來，近視已成為危害兒童青少年眼健康的重要公共衛(wèi)生問題。國家出臺(tái)了一系列政策，將加強(qiáng)青少年近視防治列為學(xué)校衛(wèi)生最重要的任務(wù)之一。在日常衛(wèi)生監(jiān)督工作中，學(xué)校近視防控主要有以下內(nèi)容：

　　一是教室。根據(jù)《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》的要求，普通教室人均使用面積：小學(xué)不低于1.15平方米、中學(xué)不低于1.22平方米。教室前排課桌前緣與黑板應(yīng)有2米以上距離。教室內(nèi)各列課桌間應(yīng)有不小于0.6米寬的縱向走道，教室后應(yīng)設(shè)置不小于0.6米的橫向走道。后排課桌后緣距黑板不超過9米。沿墻布置的課桌端部與墻面或壁柱、管道等墻面突出物的凈距離不宜小于0.15米。前排邊座座椅與黑板遠(yuǎn)端的水平視角不應(yīng)小于30度，如果教室形狀過于扁平，前排兩邊的孩子需要盡力扭頭才能看清黑板，容易形成眼睛視力差。日常監(jiān)督中，有的教室學(xué)生人數(shù)過多，導(dǎo)致第一排課桌前緣與黑板距離過近，久而久之，會(huì)嚴(yán)重影響第一排學(xué)生視力。因此，我們建議學(xué)校在第一排課桌前緣垂直于地面處劃定“2米線”，以此為標(biāo)準(zhǔn)，防止前排課桌距離黑板過近。

　　二是課桌椅。《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，教室內(nèi)在座學(xué)生應(yīng)每人一席。每間教室內(nèi)至少設(shè)有兩種不同高低型號(hào)的課桌椅。鼓勵(lì)學(xué)校采購符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)高度課桌椅，按照《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》及《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》的要求，建議每學(xué)期對(duì)學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行一次個(gè)性化調(diào)整，提高課桌椅分配符合率。

　　三是黑板。根據(jù)《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》和《書寫板安全衛(wèi)生要求》的要求，黑板應(yīng)完整無破損、無眩光，掛筆性能好，便于擦拭。書寫面應(yīng)表面平整，沒有波紋、龜裂、針孔、斑痕及凹凸不平等缺陷，書寫面的顏色應(yīng)均勻。為防止黑板的反射眩光，其表面應(yīng)以耐磨無光澤的材料制成。黑板下緣與講臺(tái)地面的垂直距離：小學(xué)為0.8-0.9米，中學(xué)為1-1.1米；講臺(tái)桌面距教室地面的高度一般為1.2米。目前，大多數(shù)學(xué)校安裝了教學(xué)自媒體，國家標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》對(duì)多媒體產(chǎn)品的亮度均勻性、照度均勻性、藍(lán)光防護(hù)和閃爍情況等均做出了明確要求，學(xué)校采購教學(xué)自媒體時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行采購，避免購買不合格產(chǎn)品。

　　四是采光。根據(jù)《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，單側(cè)采光的教室光線應(yīng)從學(xué)生座位左側(cè)射入，雙側(cè)采光的教室主采光窗應(yīng)設(shè)在左側(cè)。教室墻壁和頂棚為白色或淺色，窗戶應(yīng)采用無色透明玻璃。為防止窗的直接眩光，教室應(yīng)設(shè)窗簾以避免陽光直接射入教室內(nèi)。根據(jù)《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，教室窗地面積比不應(yīng)低于1:5。日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，有的學(xué)校位于一樓的教室雖然符合了以上要求，但是卻被窗外樹木等遮擋，嚴(yán)重影響了采光，此時(shí)應(yīng)輔以人工照明，保證教室內(nèi)照度符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　五是照明。《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，教室照明應(yīng)配備40瓦熒光燈9盞以上，并符合節(jié)能環(huán)保要求。教室照明應(yīng)采用配有燈罩的燈具，不宜用裸燈，燈具距桌面的懸掛高度為1.7－1.9米 ，采用吊桿安裝方式，燈管長軸垂直于黑板安裝。 黑板照明應(yīng)設(shè)2盞40瓦熒光燈，并配有燈罩，采用吊桿安裝方式，燈管長軸平行于黑板安裝。按照《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，課桌面和黑板照度應(yīng)分別不低于300LX和500LX，照度均勻度分別不低于0.7和0.8。教室宜采用3300K-5500K色溫的光源，光源的顯色指數(shù)不宜小于80。一般情況下，只要燈具通過國家強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證，這些指標(biāo)都符合要求，因此，學(xué)校購買燈具時(shí)，一定要認(rèn)準(zhǔn)3C標(biāo)識(shí)，并通過查看廠家提供的燈具檢驗(yàn)報(bào)告，逐一將以上指標(biāo)進(jìn)行核對(duì)。另外，對(duì)于照明燈具的安裝，應(yīng)按照《中小學(xué)校普通教室照明設(shè)計(jì)安裝衛(wèi)生要求》進(jìn)行安裝。

　　六是紙張及字體字號(hào)等。紙張：《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》中規(guī)定了與近視防控相關(guān)的教科書、教輔材料、學(xué)習(xí)用雜志、課業(yè)簿冊、考試試卷、學(xué)習(xí)用報(bào)紙、學(xué)齡前兒童學(xué)習(xí)讀物等的衛(wèi)生要求，主要包括紙張及字體要求。比如，“彩色印刷的內(nèi)文用紙紙張定量應(yīng)不小于70.0 g/m2，單色印刷和雙色印刷的內(nèi)文用紙紙張定量應(yīng)不小于60.0 g/m2。”定量是紙張的基本評(píng)價(jià)指標(biāo)，與紙張的關(guān)鍵物理特性(如光學(xué)性能、電氣性能、機(jī)械強(qiáng)度等)關(guān)系密切。特別是教科書常規(guī)用膠版紙雙面印刷，在其質(zhì)量及適印性評(píng)價(jià)中，定量的作用更為明顯。紙張定量過低常導(dǎo)致不透明度降低，發(fā)生透印現(xiàn)象，使雙面字跡或圖案相互錯(cuò)疊，干擾閱讀(書寫)者的視覺識(shí)別。“除銅版紙外，內(nèi)文紙張的D65亮度應(yīng)不小于55.0%，且不大于85.0%。” 紙張D65亮度，也稱亮(白)度，是紙張?jiān)贒65 光源照射下測定的反射率。一般而言，紙張亮(白)度同反射率成正比，亮(白)度越高，視覺刺激越強(qiáng)，對(duì)兒童青少年的視力可能會(huì)產(chǎn)生影響。但是亮(白)度過低也會(huì)使閱讀變得困難，從而影響視力。字號(hào)：包括兩部分：一是對(duì)于正文漢字、字母和阿拉伯?dāng)?shù)字，小學(xué)一、二年級(jí)用字的字號(hào)較大，應(yīng)不小于3號(hào)字；小學(xué)三、四年級(jí)應(yīng)不小于4號(hào)字；其余小學(xué)、初中、高中年級(jí)用字應(yīng)不小于小4號(hào)字。二是對(duì)于目錄、注釋和拼音等輔文用字，小學(xué)階段應(yīng)不小于5號(hào)字，初中和高中階段應(yīng)不小于小5號(hào)字。字體：對(duì)于正文漢字的字體，小學(xué)一、二年級(jí)以楷體為主;小學(xué)三、四年級(jí)由楷體逐漸過渡到宋體;其余小學(xué)、初中、高中年級(jí)以宋體為主。行空：小學(xué)一、二年級(jí)應(yīng)不小于5.0 mm；小學(xué)三、四年級(jí)應(yīng)不小于4.0 mm；其他各年級(jí)應(yīng)不小于3.0 mm。印刷讀物的字號(hào)、字體、行空等可影響眼調(diào)節(jié)功能，字號(hào)太小、行空太擠會(huì)增加調(diào)節(jié)負(fù)荷，導(dǎo)致眼調(diào)節(jié)緊張。

　　以上要求僅限于衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容。隨著近視防控的力度不斷加大，衛(wèi)生監(jiān)督方面的標(biāo)準(zhǔn)要求也不斷更新。近視防控工作需要多方協(xié)作，凝聚合力，政府、學(xué)校、家庭、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等持續(xù)加大近視防控協(xié)同力度，引導(dǎo)學(xué)生自覺愛眼護(hù)眼，強(qiáng)化戶外活動(dòng)和體育鍛煉，健全完善兒童青少年近視防控體系。